對(duì)很多人來(lái)說乙肝并不陌生，具體是指乙肝病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病。北京佑安醫(yī)院肝病中心一科主任胡中杰指出，慢性乙肝首先要有乙肝病毒的持續(xù)感染，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)或乙肝病毒DNA持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上；此外，要有肝臟的慢性炎癥，常規(guī)的肝功能檢查中有一項(xiàng)為轉(zhuǎn)氨酶，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或者反復(fù)異常，就可以說有肝臟的慢性炎癥。

　　不少人雖然能檢測(cè)出乙肝病毒感染，但并未表現(xiàn)出炎癥癥狀，原因何在？有什么方法在早期就能發(fā)現(xiàn)低水平病毒復(fù)制的患者？

　　所有慢乙患者都應(yīng)定期檢查

　　胡中杰解釋，只存在乙肝病毒的持續(xù)感染通常被認(rèn)為是慢性攜帶狀態(tài)，包括慢性乙肝病毒攜帶和非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶。

　　“我們也會(huì)碰到一些自認(rèn)為是‘健康攜帶者’，沒有什么癥狀，但一旦出現(xiàn)明顯的癥狀，如乏力、食欲差、腹脹等癥狀時(shí)，到醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)可能就已經(jīng)到了肝硬化甚至是肝癌的程度，還有一部分患者會(huì)發(fā)生肝衰竭。現(xiàn)在‘健康攜帶者’的概念在臨床中已經(jīng)很少被使用到，”胡中杰表示，“‘健康攜帶者’也要定期到醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，以確保真實(shí)地了解個(gè)人身體實(shí)際情況。”

　　至于哪些人群應(yīng)定期進(jìn)行檢查，胡中杰告訴記者，建議所有的慢性乙型肝炎都要定期進(jìn)行檢測(cè)，“無(wú)癥狀的病毒攜帶者建議至少每半年做一次檢查，如果轉(zhuǎn)氨酶升高了，就需要將檢查周期縮短為1-3個(gè)月。若伴有急性發(fā)作，那么檢查就需要更加頻繁，可能是1個(gè)月，甚至是每1-2周查一次。”

　　高敏檢測(cè)幫你及早發(fā)現(xiàn)“貓膩”

　　及時(shí)檢測(cè)不僅可以更好評(píng)估，及早開始抗病毒治療，還能預(yù)防肝硬化及肝癌的發(fā)生，胡中杰表示，高敏檢測(cè)是一種可行的方法，國(guó)內(nèi)、國(guó)際指南均推薦患者使用敏感性最高的檢測(cè)方法，“比如有一位慢性乙肝患者，病毒載量是10的6次方或7次方，經(jīng)過一段時(shí)間的抗病毒治療后，降到10的2次方以下，也就是不到100IU/mL。用之前的檢測(cè)方法可能已經(jīng)無(wú)法檢測(cè)到病毒，但血液中仍存在少量病毒，這時(shí)可以選擇高敏感度的檢測(cè)方法，從而早期發(fā)現(xiàn)，更好地幫助患者了解自身病毒抑制情況，也能幫助醫(yī)生評(píng)估疾病進(jìn)展，早期調(diào)整治療方案，從而避免低水平病毒復(fù)制帶來(lái)的耐藥和肝纖維化進(jìn)展，降低遠(yuǎn)期肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。”

　　隨著乙肝疫苗注射率的提升，我們周圍還有哪些高危人群？胡中杰介紹，頻繁接觸患者的醫(yī)務(wù)工作者、經(jīng)常接觸血液人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、接受器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血制品者、免疫功能低下者、HBsAg陽(yáng)性者的家庭成員、男女同性性行為者、有多個(gè)性伴侶者和靜脈注射毒品者，這些人都是高危人群，建議定期進(jìn)行檢測(cè)。