“檳榔加煙，法力無邊；檳榔配酒，永垂不朽”是許多檳榔愛好者的口頭禪。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有7億人以不同形式咀嚼檳榔，占全球總?cè)藬?shù)的10%，檳榔成為繼煙草、酒精、咖啡因之后第四大嗜好品。

　　但近日中國內(nèi)地男歌手、演員傅松的離世，卻為檳榔愛好者敲響了警鐘。據(jù)報(bào)道今年6月，傅松更新最后一次透露，他的口腔癌復(fù)發(fā)了三次，還向網(wǎng)友展示了自己的傷口，整個(gè)左臉潰爛。此外，他的影片還勸告廣大網(wǎng)友遠(yuǎn)離檳榔。

　　此事件不僅引起了社會(huì)普遍關(guān)注，還從國家層面更新加強(qiáng)了對制售檳榔的監(jiān)管政策。面對新政策的嚴(yán)管嚴(yán)控，檳榔產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀如何，未來是否還有出路？

　　藥品變身零食

　　舶來品成長為近千億產(chǎn)業(yè)

　　檳榔作為一種舶來品，在我國有超過兩千年的檳榔種植史。《史記》記載，漢武帝兵征南越，以檳榔解軍中瘴癘，功成后建扶荔宮于西安，廣種南木，檳榔入列。其實(shí)，在西漢武帝平定南越后，也曾嘗試過移植上百棵檳榔入上林苑的扶荔宮，但由于檳榔難以適應(yīng)北方干燥、寒冷的天氣，以失敗告終?！洱R民要術(shù)》中有提到，“性不耐霜，不得北植，必當(dāng)遐樹海南。”因此檳榔多種植于我國南部地區(qū)，以海南、臺(tái)灣為主產(chǎn)地，兩廣局部地區(qū)亦有種植。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，在檳榔引進(jìn)之初，被看重的是其藥用價(jià)值。

　　檳榔，《藥錄》名“賓門”，《本草綱目》稱“賓郎”，《藥譜》叫“洗瘴丹”，《本草匯言》曰“大腹子”……自秦以來，檳榔就位居四大南藥之首，其“消谷逐水，殺三蟲，療諸瘧，御瘴癘”的藥效更是為歷代醫(yī)者認(rèn)同。

　　此后，檳榔作為預(yù)防瘴氣的中藥從南傳到北，并且通過歷代醫(yī)者研究，發(fā)現(xiàn)了更多的藥用價(jià)值。魏晉年間成書的《名醫(yī)別錄》記載檳榔：“氣味辛溫?zé)o毒，主治消谷，逐水除痰，澼殺三蟲，伏尸寸白”，就將檳榔的藥用價(jià)值延伸至治療膽道蛔蟲、血吸蟲、消化不良以及腹脹等疾病。到了唐代，檳榔還被廣泛用于水腫，腳氣，痰癖，生肌肉止痛等。而到了五代十國時(shí)期，檳榔的保健作用已被提出。

　　時(shí)至今日，檳榔也是中藥中重要的藥品。同時(shí)，也有科研團(tuán)隊(duì)研究出檳榔更多的藥用價(jià)值。例如，以檳榔堿為先導(dǎo)的新型莨菪類化合物具有促智作用，作為治療阿爾茨海默病(一種常見的老年性癡呆)的新藥已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。

　　但自宋代以后，逐漸成為一種時(shí)尚嗜好品而暢銷嶺南閩蜀以及內(nèi)陸大都會(huì)。廣東技術(shù)師范學(xué)院教授陳光良認(rèn)為，宋代以后，檳榔的使用價(jià)值和交換價(jià)值，從平時(shí)防瘴治病的藥材擴(kuò)展為老百姓日常享用的嗜好品，甚至是象征身份的奢侈品，接而形成千家萬戶交際應(yīng)酬的禮品，其市場容量和消費(fèi)需求之廣，促使海南檳榔果完成了從產(chǎn)品到商品的性質(zhì)轉(zhuǎn)變，興盛起來。

　　受到市場的刺激，明清時(shí)期，海南檳榔種植面積曾達(dá)到一個(gè)高峰，不僅“耕種之暇，鑿山種榔”，而且還出現(xiàn)與糧爭地現(xiàn)象。據(jù)清代道光《瓊州府志》列舉的全島各州縣稅收情況統(tǒng)計(jì)，“榔椰稅”占全島稅收的37%，是最多的。

　　據(jù)《海南省志·農(nóng)業(yè)志》記載，1958年曾發(fā)動(dòng)種植到2.7萬畝，收購量達(dá)2.7萬擔(dān)。但隨著嚼檳榔的習(xí)俗衰減以及清末經(jīng)濟(jì)的衰弱，1980年上半年，海南檳榔種植定存14310余畝，其中有產(chǎn)面積僅4000畝。

　　不過，在改革開放的推動(dòng)下，1981年至1991年的10年間，湖南湘潭檳榔作為一種生產(chǎn)力，取得了突破性的發(fā)展。湘潭全市檳榔加工經(jīng)營者發(fā)展至4000余戶，年銷售檳榔達(dá)700余噸，銷售金額達(dá)5000萬元左右。

　　1993年，湖南檳榔生產(chǎn)加工形式上突破傳統(tǒng)的小作坊式手工加工作業(yè)，形成規(guī)模經(jīng)營。僅在湘潭就涌現(xiàn)出以皇爺、胖哥、小龍王、賓之郎、伍子醉為代表的近20家現(xiàn)代化檳榔加工企業(yè)。在檳榔加工廠的市場營銷下，嚼檳榔習(xí)俗開始走出湘潭，遍布全湖南，逐漸向全國20多個(gè)省份“蔓延”。在湖南，2003年全省檳榔銷售額為13億元，而2011年達(dá)到50億元，2013年突破60億元。而在全國，銷售額已經(jīng)達(dá)到400億元。

　　在市場的帶動(dòng)下，海南檳榔種植面積也開始逐漸擴(kuò)大，1987年突破10萬畝，2000年突破40萬畝，2005年突破70萬畝達(dá)71.5萬畝，2010年突破100萬畝達(dá)103.8萬畝，2012年達(dá)128.8萬畝，2013年達(dá)136.3萬畝，已經(jīng)成為全省20萬農(nóng)戶的主要收入來源之一。

　　企查查數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)存檳榔相關(guān)企業(yè)1.50萬家。2017-2021年，我國分別新增檳榔相關(guān)企業(yè)1689家、1706家、1527家、2839家、3331家。中國檳榔產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值已近千億，據(jù)《中國市場監(jiān)管報(bào)》數(shù)據(jù)，2011年至2018年，中國檳榔產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值從558億元上漲至781億元，且呈繼續(xù)上漲趨勢。

　　多地禁售、下架

　　檳榔制品列入食品“黑名單”

　　就是這保持著不斷上漲趨勢的千億產(chǎn)業(yè)，近日被多地食品安全監(jiān)管部門、市場監(jiān)督管理局等要求下架甚至永久禁售。

　　今年5月，貴州省遵義市習(xí)水縣市場監(jiān)督管理局在“習(xí)水市場監(jiān)管”公眾號(hào)上發(fā)布了檳榔致癌相關(guān)文章，并表示：“請廣大經(jīng)營戶自覺下架處理，我局將按照相關(guān)法律和政策要求，近期內(nèi)開展專項(xiàng)清理行動(dòng)，對相關(guān)違法行為堅(jiān)決予以查處。”

　　四川省廣元市市場監(jiān)督管理局于今年7月29日答復(fù)該市人大代表《關(guān)于消除檳榔制品對未成年人危害的建議》時(shí)表示，國家市場監(jiān)管總局2020年最新修訂的《食品生產(chǎn)許可分類目錄》里未將“食用檳榔”收錄在內(nèi)，檳榔不再作為食品管理，也不能頒發(fā)《食品生產(chǎn)許可證》，檳榔作為食品的生產(chǎn)許可和監(jiān)管已缺乏依據(jù)。

　　9月13日，四川省南充市南部縣建興鎮(zhèn)發(fā)布通知稱，依據(jù)市場監(jiān)管總局辦公廳《關(guān)于檳榔制品監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》(市監(jiān)食生函[2021]1582號(hào))、四川省市場監(jiān)督管理局辦公室《關(guān)于加強(qiáng)檳榔制品銷售監(jiān)管的通知》等文件要求，即日起，各食品經(jīng)營者要及時(shí)下架，并不得銷售食品包裝和標(biāo)簽標(biāo)識(shí)的檳榔及檳榔制品。

　　9月16日，成都市新津區(qū)市場監(jiān)管局開展檳榔制品專項(xiàng)清查行動(dòng)。此次行動(dòng)共檢查便利店、超市等食品經(jīng)營單位10家，發(fā)現(xiàn)有6家食品經(jīng)營戶銷售檳榔的情況，已責(zé)令其立即下架。

　　9月19日，四川省南充市營山縣市場監(jiān)督管理局組織全縣檳榔代理商和經(jīng)銷商進(jìn)行了集體約談。會(huì)議要求，各經(jīng)營戶不得銷售食品包裝和標(biāo)簽標(biāo)識(shí)的檳榔及檳榔制品；對食品經(jīng)營場所銷售檳榔及檳榔制品的，立即聯(lián)系食品經(jīng)營單位下架，如有違法行為，將依法查處。

　　9月20日，南昌市市場監(jiān)督管理局下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)檳榔制品監(jiān)管的通知》，明確要求全市食品經(jīng)營者不得將檳榔制品作為食品銷售，要求食品經(jīng)營者進(jìn)行自查，自行下架銷售的檳榔，如經(jīng)告知提醒后仍將檳榔作為食品銷售，經(jīng)營者將會(huì)依法依規(guī)受到查處。同日，義烏市市場監(jiān)督管理局食品監(jiān)管科相關(guān)人士亦表示，檳榔不能按照食品來銷售，要分區(qū)域售賣，不能跟食品混在一起。

　　此外，根據(jù)國家市場監(jiān)管總局通知，國家衛(wèi)健委未批準(zhǔn)檳榔為新食品原料，未將其納入按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)目錄，依據(jù)食品安全法有關(guān)規(guī)定，不應(yīng)再按食品對檳榔進(jìn)行監(jiān)管。

　　實(shí)際上，盡管我國未明確定性并禁止生產(chǎn)、銷售、食用檳榔，但早有地方對檳榔明確“說不”。早在1994年，廈門市政府就曾發(fā)布《關(guān)于在本市轄區(qū)內(nèi)禁止生產(chǎn)、銷售和食用檳榔的通告》，禁止在廈門市轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、銷售和食用檳榔。1996年9月頒布并施行的《廈門市禁止生產(chǎn)、銷售和食用檳榔規(guī)定》，再次重申了這一禁令。

　　近年來，國家層面對制售檳榔的監(jiān)管政策，呈越來越嚴(yán)的態(tài)勢。2017年，原國家食品藥品監(jiān)督管理總局，將檳榔果列入了一級(jí)致癌物；2020年，最新版的《食品生產(chǎn)許可分類目錄》取消了“食用檳榔”的類別；2021年9月17日，國家廣播電視總局發(fā)布通知，要求停止利用廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品。

　　一面經(jīng)濟(jì)，一面健康

　　“黃金”產(chǎn)業(yè)帶來的醫(yī)療負(fù)擔(dān)

　　多地監(jiān)管部門出手禁止以食品名義銷售檳榔，不僅是因?yàn)楦邓傻呐R終呼吁，更因?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究中心在掌握了充分的流行病學(xué)證據(jù)后，認(rèn)定咀嚼檳榔與咽癌、喉癌、食道癌明顯相關(guān)。早在2003年，檳榔就被國際癌癥研究中心列入“黑名單”，與砒霜等同列為“1類致癌物”。

　　中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長俞光巖此前接受采訪時(shí)表示，檳榔中所含有的檳榔堿促使膠原纖維沉積，長期食用會(huì)產(chǎn)生口腔黏膜下纖維病變，且檳榔里的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)過咀嚼后形成亞硝基，也是致癌化合物。除此之外，檳榔較硬，咀嚼時(shí)易對口腔黏膜造成創(chuàng)傷，久而久之也可能會(huì)轉(zhuǎn)化為口腔癌。

　　有關(guān)研究顯示，在流行咀嚼檳榔的國家和地區(qū)中，口腔癌的發(fā)病率非常高。比如世界上檳榔消費(fèi)量最多的是印度，印度口腔癌發(fā)病率居世界第一；我國臺(tái)灣省的民眾也很喜歡咀嚼檳榔，每10萬男居民中就有27.4例口腔癌患者。

　　2017年，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面科在《中國牙科研究雜志》發(fā)表了一篇《預(yù)測檳榔在中國誘發(fā)口腔癌人數(shù)及產(chǎn)生的醫(yī)療負(fù)擔(dān)》的論文，采集了長沙市包括湘雅醫(yī)院、湘雅二院、湖南省腫瘤醫(yī)院在內(nèi)的五家大型綜合性醫(yī)院和腫瘤?？漆t(yī)院的口腔癌患者數(shù)據(jù)，文章顯示，在過去12年里，長沙市5家醫(yī)院的口腔癌病例呈現(xiàn)迅速增長的趨勢。從2005年的305例，增長到2016年的2108例，總數(shù)已達(dá)11882例。

　　上述論文預(yù)測，到2030年，湖南與檳榔相關(guān)的口腔癌患者將累計(jì)超過30萬，在全國則可能超過100萬，造成的醫(yī)療負(fù)擔(dān)可能超過2000億元。2018年湖南湘雅醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)文稱，“在口腔頜面外科50位住院患者中，有45人患口腔癌，其中44人有長期、大量咀嚼檳榔病史”。

　　1000億產(chǎn)值的經(jīng)濟(jì)收益與2000億醫(yī)療負(fù)擔(dān)兩相對比，孰重孰輕，一目了然。

　　暫停還是End

　　近千億產(chǎn)業(yè)鏈何去何從

　　尤其值得注意的是，2020年2月份新修訂的食品許可分類，已經(jīng)取締了“食用檳榔”這一類別，這也意味著，檳榔此后將不再作為食品。既然檳榔已經(jīng)不再作為食品，此項(xiàng)公共政策自實(shí)施到現(xiàn)在已兩年多了，可是，國家為何沒有完全取締呢?目前在義烏、湖南等地各家便利店中，還有不少在售賣檳榔。

　　必須看到，中國檳榔產(chǎn)業(yè)已形成年產(chǎn)值高達(dá)上千億。檳榔行業(yè)的上游是數(shù)百萬種植農(nóng)戶，產(chǎn)業(yè)鏈的中游，則是市值百億元的檳榔加工企業(yè)。當(dāng)然，檳榔產(chǎn)業(yè)再大，產(chǎn)值再高，涉及人群再龐大，也不能危及公眾健康。因此，國家全面禁止生產(chǎn)、銷售、食用檳榔，是大勢所趨，人心所向。

　　有關(guān)人士認(rèn)為，一方面，不妨列出清晰的時(shí)間表與路線圖，給檳榔產(chǎn)業(yè)全面叫停一個(gè)緩沖期；另一方面，檳榔產(chǎn)業(yè)聚集地要未雨綢繆，結(jié)合本地實(shí)際，通過架構(gòu)合理的利益補(bǔ)償機(jī)制，引導(dǎo)農(nóng)民種植其它農(nóng)作物，讓檳榔產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)，尤其要力避檳榔種植戶重新返貧。

　　眾多業(yè)內(nèi)人士都認(rèn)為，目前對于檳榔行業(yè)需要有一個(gè)較為明確的標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)相關(guān)企業(yè)該如何做。“檳榔產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管體系仍不完善，對于檳榔產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要合理引導(dǎo)。”食品產(chǎn)業(yè)專家朱丹蓬表示，希望在多方努力下，通過立法手段，以平衡好行業(yè)發(fā)展與公共健康的關(guān)系，將檳榔的監(jiān)管推到合理、合規(guī)的方向上來。

　　武漢大學(xué)口腔醫(yī)院主任醫(yī)師萬啟龍告訴人民日報(bào)健康客戶端記者，這些做法不能從根本上改變檳榔對人的危害。檳榔的致癌原因有兩個(gè)：物理性損傷和生物性損傷。物理性損傷是指咀嚼檳榔時(shí)，檳榔纖維的摩擦?xí)斐煽谇徽衬さ木植客鈧驼衬p傷。生物性損傷是指檳榔中所含有的檳榔堿是一種致癌物，它也是人們嚼檳榔產(chǎn)生興奮感的原因。

　　“不管什么工藝，加什么物質(zhì)，即便減輕了檳榔的物理損傷，檳榔堿不會(huì)隨著制作方法的改變而消失，因此同樣會(huì)危害健康。”萬啟龍還呼吁大眾拒絕檳榔，“對于檳榔服用者最好的建議或者唯一的建議就是不要吃檳榔，沒有任何的好處。”

　　另外，檳榔作為一種重要的中藥材,藥用價(jià)值很高。是否可在增強(qiáng)管控力度條件下，進(jìn)行限量種植，僅為藥用，以保障部分種植戶收益，滿足藥用需求，從而讓檳榔種植轉(zhuǎn)向更為健康、安全的產(chǎn)業(yè)。（消費(fèi)觀察）